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２．
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ご 住 所
(必須) |
市区町村(全角)
丁目番地 建物名(全角)
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その他にございましたら、下の備考欄にお書き下さい。
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| 改 造 |
※ 改造をする場合は、その詳細を下の備考欄にお書き下さい。
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ご 自 宅
電 話 番 号
(必須) |
(半角数字)
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| 塗 装 |
※ 特殊な塗装・デザインの場合は、下の備考欄にお書き下さい。
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| 引渡場所 |
※ 各基地に引取に来られる場合、道路交通法、その他法規に
違反しない大きさのトラックで引取をお願いします。
万が一、積載・車幅・車長等が法規で定められた数値より越える
場合は、引渡を拒否する場合がございます。
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ご連絡先
電話番号 |
(半角数字)
（昼間に連絡の出来る電話番号、又は携帯電話番号を
お書きください。）
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| 設置場所 |
※ お申込者のご住所と異なる市町村の場合にご記入ください。
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| 据付 |
※ お客様の方で据付を選択された場合、トラックからコンテナを
降ろす為のクレーン車の手配をお願いします。
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E-Mailアドレス
(必須) |
(半角英数)
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備 考 |
ご質問・ご要望・その他等があれば、お気軽にお書きください。
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備 考 |
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内容確認画面を出さないで送信する
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